Structures ressources en soins palliatif
LISP : Lits Identifiés de Soins Palliatifs (LISP)
Les LISP permettent d’assurer une prise en charge spécialisée des patients en soins palliatifs au sein de services d’hospitalisation qui rencontrent régulièrement des situations de fin de vie, sans être exclusivement dédiés à cette activité. Les soins sont assurés par les équipes du service, incluant des référents formés en soins palliatifs.
Ces lits dédiés permettent d'accueillir des patients présentant une complexité intermédiaire, ou d’offrir des hospitalisations de répit lorsque nécessaire.
Les services LISP peuvent bénéficier de l’appui des EMSP.
HAD : Hospitalisation A Domicile
Les équipes HAD sont pluriprofessionnelles et travaillent en coordination avec les professionnels de santé de proximité (médecin traitant, IDEL), l’HAD assure 24h/24 et 7j/7 des soins au domicile ou en ESMS (EHPAD, MAS…).
Pour des patients présentant des besoins médico-psycho-sociaux complexes, nécessitant une technicité spécifique, une instabilité médicale ou une forte charge en soins.
Elle peut également intervenir en complément d’un SSIAD et des services d’aide à domicile.
Selon les situations, l’HAD peut bénéficier de l’appui des EMSP.
ERRSPP : Equipe Ressource Régionale de Soins Palliatifs Pédiatriques
Equipe pluridisciplinaire intervenant auprès des enfants en soins palliatifs et de leur famille, sur l’ensemble des lieux de vie ou de soins de l’enfant (à domicile et en établissement).
Elle apporte :
- Soutien des professionnels ou des proches dans l’accompagnement de l'enfant
- Temps d'évaluation sur le lieu de vie
- Appui à la prise en charge des symptômes non soulagés
- Accompagnement psychologique de l'enfant et de son entourage
- Réflexion pluridisciplinaire
- Coordination et élaboration d'un projet de soin et de vie avec l'enfant, son entourage et les intervenants.
Elle contribue à la formation et à la recherche dans le domaine des soins palliatifs pédiatriques
USP : Unités de Soins Palliatifs
L’Unité de Soins Palliatifs est un service dédié à la prise en charge palliative et à l’accompagnement de la fin de vie, réservé aux situations les plus complexes et accueil en hospitalisations de répit.
Elle s’appuie sur une équipe pluridisciplinaire experte pour assurer une prise en charge globale, incluant le soutien aux proches.
L’USP remplit trois missions :
- Soins : accompagnement spécialisé, gestion des symptômes complexes, soutien psychologique et social.
- Enseignement : formation des professionnels de santé aux soins palliatifs.
- Recherche : participation au développement des connaissances et des pratiques en soins palliatifs.
HDJ Soins palliatifs
Selon les besoins individuels, un hôpital de jour (HDJ) soins palliatifs peut également être organisé lorsque le patient requiert l’intervention simultanée de plusieurs professionnels soignants lors d’une évaluation globale, ou encore pour la réalisation d’actes techniques en ambulatoire.
EMSP : Equipe Mobile de Soins Palliatifs
EMSP (EMASP, EMTSP, ETSP en fonction des territoires)
Équipe pluridisciplinaire spécialisée qui apporte soutien et expertise aux professionnels de santé.
Interviennent à l’hôpital, en ESMS (EHPAD, MAS, FAM…) et à domicile, sur un territoire défini.
Leur rôle est de conseiller les équipes, d’aider à la prise de décisions thérapeutiques et de contribuer à la sensibilisation et à la formation des professionnels.
Elles n’ont pas vocation à se substituer à l’équipe référente, mais à travailler en complémentarité avec elle.
Elle peut assurer une mission complémentaire, en matière de recherche
Les associations de bénévoles d’accompagnement en Soins palliatifs
Les bénévoles d’accompagnement en soins palliatifs soutiennent les personnes gravement malades et leurs proches en apportant une présence attentive et une écoute bienveillante.
Formés et encadrés par des associations, ils interviennent en complément des équipes de soins, avec l’accord de la personne malade ou de ses proches, à l’hôpital, à domicile ou en ESMS.
Dans le respect de l’intimité, de la confidentialité et du non-jugement, ils participent à l’accompagnement global en soins palliatifs ou en fin de vie, sans jamais se substituer aux professionnels de santé ni interférer dans les soins.
Les référentiels d’organisation de chaque équipe sont annexés à l’instruction interministérielle n° DGOS/R4/DGS/DGCS/2023/76 du 21 juin 2023 relative à la poursuite de la structuration des filières territoriales de soins palliatifs dans la perspective de la stratégie décennale 2024-2034.